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第638章 机器查不出的真凶,被他一眼看穿

作品:中医:我能看到疾病词条作者:曲奇泡芙
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  邵佳把红笔插回口袋,看向林易,语气平稳,公事公办。

“中医讲气血运行,经络通路。”

“林大夫,这个患者有没有可能是你们辨证里说的心脉痹阻?胸阳不振,气滞血瘀?”

这个问题问得很标准。

标准到像是从教科书的鉴别诊断章节里摘下来的。

林易靠在椅背上,端起桌角放着的一次性纸杯,喝了一口水。

他把杯子放回去。

“我刚从抢救位经过的时候,看了一眼。”

邵佳和刘清明同时看着他。

“心肺真出了大问题,不会限制体位。”

“急性心梗发作的时候,患者可以平卧,可以端坐,可以被扶着走,体位变化不会显著加重核心疼痛。”

“六号床那个患者侧卧蜷缩着,我经过的时候,他连翻身的动作都没有,整个人僵在那个姿势里。”

他停了两秒。

“这说明他找到了一个能让疼痛稍微减轻的体位,一动就加重。”

“心脏的疼痛不会因为脊柱的姿态改变而出现这么大的波动。”

办公室里安静了一下。

邵佳的眉头动了动,嘴唇抿了一下,没说话。

刘清明还保持着那个前倾的姿势,脸上的笑容淡了一点。

林易继续说。

“你们让他深呼吸了吗?”

刘清明愣了一下。

“深呼吸的时候,胸廓扩张,肋骨活动,如果疼痛在吸气相明显加重,那疼痛源大概率不在心脏。”

“心肌缺血的疼痛和呼吸运动没有直接的力学关联。”

邵佳的手指无意识地在心电图纸边缘敲了两下。

他想到了什么。

“入院体查的时候,值班医生记录了一条,患者自诉深吸气时疼痛加剧。”

“当时我们考虑的是胸膜刺激征,胸片排除了气胸和大量胸腔积液。”

“胸膜刺激征的方向没错。”

林易说。

“但我觉得源头不在胸膜。”

他看着邵佳。

“他的心脏没毛病,病根大概率在胸椎上。”

办公室里陷入死寂。

刘清明摸了摸光溜溜的下巴。

他看看林易,又看看邵佳,眼神里透出两分怪异和不信。

把心梗的嫌疑,推给骨头错位。

跨界跨

…。。
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