官有几个来源，一个是太医署每年培养的医学生，一个是医举考试的中第者，一个是寺院和道门培养的医工，最后是是医工世家里面的佼佼者。
汉代时，医户、商户、巫卜、百工匠户、乐坊户等都比良家子地位低，属于朝廷严格管制的户籍，称为贱籍，其子弟没有特别理由要代代相传，连在城市中的居住地点都是官府划定的。
这种情况一直持续到南北朝。
到了隋唐，良贱户籍制度出现了大松动，朝廷不再管制住所，而且贱籍可以花钱升入良籍，但也相应地要承担交税义务。
像商人、医生这些富裕的人家都转为良家，只有没钱的阶层还留着贱籍。
但这时医生的地位远没有明清高，朝廷规定医术出身者，官不得过五品。
医术真正高明的还是那些道士和世代行医的医工世家。
这些医工没有德行，跟商人一样逐利，士大夫是看不起他们的。
但士人又喜欢钻研医术，却没有正经传授，水平都是半吊子。
刘禹锡研究了一辈子医术，连号脉都不会！
被后世吹捧为医学家的王焘，只会灸法，不会针法，《外台秘要》是东平西凑的抄袭之作，为时人所诟病。
所以《礼记》中有“医不三世，不服其药”。
医工世家的技艺是不外传的，其子弟若有大名会被礼部礼聘入朝为官。
学医有大利，有很多良家子也喜欢医术，就向道士、和尚拜师学艺，然后去应募翰林，如果能被选中，就成了医待诏。
“臣李玄伯、韩宗卲参见陛下！”
医待诏李玄伯是个四十多岁的中年人，带着个三十几岁的青年，两人进来行礼参拜。
皇帝说道：“你们看看这碗中的药渣，其中可有炼丹之物？”
李玄伯和韩宗卲仔细查看，小声议论了两句，便回报道：“确有金汞之物残余。”
“下去吧。”
“谢陛下，臣等告退。”
两人退了出去。
那边侍卫将医官押进来。
“张玄子拜见陛下！”医官跪倒在地，伏在地上不敢抬头。
他是医学生出身，负责给宫人看病，从属于殿中省尚药局，职位是正九品下的医佐。
皇帝睇了他一眼，喝道：“你开的是什么药？！”
张玄子看到地上那碗药渣，浑身发抖，说道：“不关臣的事，这不是我开的药！自从先帝去世，禁
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