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94.陨落的天使

作品:十九世纪就医指南作者:号西风
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一台没多大营养的铺垫手术时,卡维却一直在点头。因为相比其他人,达米尔冈或许技术不怎么样,说话也显得啰嗦,但对病史的陈述却很用心,至少有一条完整的逻辑链条来解释病人的发病经过和最终选择做气切的原因。

呼吸不畅是气切的契机,而呼吸不畅的原因应该是粘稠痰痂瘀堵在了喉咙和气管里。

按照现代的医疗流程,应该先拍片定个基本诊断,然后走纤维支气管镜看看气管支气管的情况。

如果有痰痂瘀堵就得吸光痰痂,如果吸痰结束仍然有呼吸困难,可以考虑咽喉有梗阻或者痰液,在请耳鼻喉会诊之后,决定是否选用气切这种侵入性的缓解办法。

但以上仪器一个都没有,对于痰液的认识也不足,医疗思维、检查和治疗方案在达米尔冈的脑子里还是一条没有任何分支的长直线。

既然病人没法呼吸,那就先切开气管再说,非常简单。

手术自然是做得一塌糊涂,即使他花了不少篇幅来描述细节,台下也实在是提不起兴趣。如果结果只是病人死亡,那这些早就见惯了生死的外科医生会好毫无波澜地等待伊格纳茨的那台腹股沟疝。

“我造完切口,分开皮下组织,拿着刀往下刺入的时候遇到了些麻烦。可能是刀刃没控制住力道,落空感出现时我没能收住力。”达米尔冈尴尬地笑了笑,“好像一刀切到了气管后壁,连同之后的食管也一并切开了。”

“好了,我们都知道结果了。”

主持人看着时间,很委婉地请他下台,但事情的发展并没有那么简单。

这台失败气切真正需要展现给众人的并不是病人的病因,也不是达米尔冈的手术技巧,更不是对病人死因的讨论,而是接下去的一句话:

“这一刀下去我知道气切肯定失败了,但让我更震惊的是,原本非常瘦弱的病人忽然整个涨了起来。尤其是脸和脖子,肿得和猪头一样。”

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